







|
|
Слайд-планшеты используют для микроскопического исследования осадка мочи методом Нечипоренко, перитонеальной и синовиальной жидкости, эксудатов, транссудатов и других биологических жидкостей.
Пластиковый слайд-планшет содержит 10 камер для микроскопического исследования нативных или суправитально окрашенных препаратов, приготовленных из биологических жидкостей.
Каждая камера слайд-планшета покрыта тонкой, идеально прозрачной пластиковой пластинкой, играющей роль покровного стекла. Расстояние между поверхностью слайд-планшета и покровным стеклом позволяет клеточным элементам располагаться однослойно.
Длина слайд-планшета 8 см, ширина – 3 см, толщина – 1,7 мм, что примерно соответствует размерам предметных стекол для микроскопии. Например: в 9-ти окружностях камеры слайд-планшета подсчитано 8 эритроцитов, следовательно в 1 мкл жидкости содержится 80 эритроцитов.
Подсчет общего количества клеточных элементов в биологических жидкостях с использованием одной или двух серий окружностей можно производить на малом увеличении микроскопа (окуляр х10, объектив х8 или х10). Дифференциацию клеточных элементов (подсчет лейкоцитарной формулы и количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и других клеточных элементов) ориентировочно можно произвести, используя объектив х20 и окуляры х10. Более точная дифференциация клеток проводится на большом увеличении микроскопа (объектив х40 и окуляры х10).
В каждой камере слайд-планшета слева расположены две серии окружностей, по 9 в каждой. Они видны в проходящем свете и на малом увеличении микроскопа. На большом увеличении микроскопа (окуляр х10 и объектив х40) одна окружность занимает все поле зрения.
Каждая окружность имеет диаметр 0,376 мм, объем одной окружности - 0,011 мкл. Объем каждой серии окружностей составляет 0,011х 9 = 0,099 мкл или ≈ 0,1 мкл. Следовательно, если количество клеточных элементов, подсчитанных в 9 окружностях камеры умножить на 10, то получается содержание клеточных элементов в 1 мкл исследуемой жидкости.
В одной упаковке 100 штук слайд-планшет.
Простота применения;
Сокращение трудозатрат;
Стандартизация исследования;
Комфортность и удобство при работе;
При работе со слайд-планшетами не используются предметные и покровные стекла;
Исследование осадка мочи в слайд-планшете позволяет одновременно определить количество клеточных элементов в 1 мл мочи (число Нечипоренко) и получить представление о количестве форменных элементов в поле зрения или в препарате;
Быстрое и достаточно точное определение увеличенного количества клеток в ликворе (плеоцитоз);
Подсчет и дифференциальная диагностика клеток в ликворе и в осадке мочи требуют для каждого анализа пришлифовывать покровное стекло к камере, что вызывает затруднение в работе и отнимает время. Подсчет и дифференциальная диагностика клеток в камере слайд-планшета производится под фиксированным покровным стеклом.
Доставленная в лабораторию моча, собранная после туалета наружных половых органов (желательно средняя порция), аккуратно, без пены размешивается и переносится в 10 мл центрифужную пробирку. Если мочи мало, менее 10 мл, вся доставленная моча выливается в центрифужную пробирку.
Отцентрифугировать со скоростью 1500-2000 об/мин в течение 15 мин.
Надосадочную мочу с помощью пипетки отсосать и оставить в пробирке 1 мл мочи с осадком.
Содержимое пробирки тщательно без пены размешать той же пипеткой.
Каплей мочи с осадком заполнить камеру слайд-планшета. Остатки мочи удалить кусочком фильтровальной бумаги или ватным тампоном.
Слайд-планшет поместить на предметный столик микроскопа и при увеличении х200 или х400 произвести последовательно подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.
Рассчитать количество форменных элементов в 1 мл мочи по формуле:
N=(x*10*1000)/v,
где:
N - количество форменных элементов в 1 мл мочи;
X - количество форменных элементов в одной серии (9 окружностей) в 0,1мкл;
V - количество мочи в мл, взятой для центрифугирования;
10 - коэффициент пересчета количества форменных элементов в 1 мкл мочи;
1000 - количество мочи в мкл, взятое для исследования.
Если для центрифугирования всегда берется 10 мл мочи, то можно пользоваться следующим вариантом формулы:
N=X*1000
Нормальное количество форменных элементов мочи по Нечипоренко:
Лейкоциты - 2000 в 1 мл мочи;
Эритроциты - 1000 в 1 мл мочи;
Цилиндры - 20 в 1 мл мочи.
10-20 капель хорошо перемешанной спинномозговой жидкости поместить в центрифужную или видалевскую пробирку, внести, соответственно, 1-2 капли реактива Самсона и аккуратно, без пены перемешать.
Через 10-15 минут вновь перемешать содержимое пробирки и каплей перемешанного окрашенного ликвора заполнить камеру слайд-планшета.
Лишний ликвор удалить с поверхности слайд-планшета фильтровальной бумагой или ватным тампоном.
Подсчитать общее количество ликворных клеток (в зависимости от выраженности плеоцитоза*).
При слабом плеоцитозе, при условии, что клетки в камере распределены равномерно и попали в ячейки, можно подсчитать их количество в 18 ячейках камеры слайд-планшета. Полученное в 0,2 мкл ликвора количество клеток (в 18 ячейках) пересчитать на их содержание в 1 мкл ликвора по формуле:
Х= (Ах10)/2,
где:
Х - количество клеток в 1 мкл ликвора;
А - количество клеток в 18 ячейках камеры слайд-планшета (в 0,2 мкл ликвора);
10 - цифра для получения количества клеток в 2 мкл;
2 - цифра для пересчета количества клеток на 1 мкл ликвора.
Если клеток очень много (умеренный или выраженный плеоцитоз), можно считать клетки в 9 ячейках камеры слайд-планшета и расчет производить по формуле: Х = В х 10, где:
Х - количество клеток в 1 мкл ликвора;
B - количество клеток в 9 ячейках камеры слайд-планшета (в 0,1 мкл ликвора);
10 - цифра для получения количества клеток в 1 мкл ликвора.
Если клетки покрывают все ячейки камеры (резко выраженный или массивный плеоцитоз), можно считать клетки в одной ячейке и расчет производить по формуле: Х = С х 9 х 10, где:
Х - количество клеток в 1 мкл ликвора;
C - количество клеток в одной ячейке камеры слайд-планшета;
9 - цифра для пересчета количества клеток в 9 ячейках камеры слайд-планшета;
10 - цифра для получения количества клеток в 1 мкл ликвора.
В нормальном ликворе взрослого человека практически отсутствуют клеточные элементы: в вентрикулярном ликворе 0-1 клетка/мкл, в субокципитальном - 2-3 клетки/мкл и люмбальном ликворе - 3-5 клеток/мкл. Содержание клеток в нормальном ликворе уменьшается в направлении от люмбального к субокципитальному, а в вентрикулярном - почти равно нулю.
Если клетки в камере слайд-планшета распределились неравномерно, нужно сосчитать клетки во второй серии окружностей и произвести перерасчет на 1 мкл ликвора.
В камере слайд-планшета при патологии обычно содержится достаточное количество клеток, позволяющее сосчитать лейкоформулу ликвора. Дифференциацию клеточных элементов необходимо производить при увеличении х 400. Результат выражается в процентах или в абсолютном количестве подсчитанных клеток. Например: общее количество клеток 39, из них: 15 нейтрофилов, 10 лимфоцитов, 5 моноцитов, 4 макрофага, 2 эозинофила и 3 плазматических клетки.
Если в камере слайд-планшета клеток мало (единичные) и решается вопрос о нормальном или патологическом количестве клеточных элементов в ликворе, необходимо провести подсчет в камере Фукса-Розенталя.
Поиск патологических клеточных элементов, тканевых клочков, комплексов клеток злокачественных новообразований, клеток арахноэндотелия, кристаллов всегда производится на малом увеличении микроскопа.
© 2013-2022 - Усі права захищені